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国 学 与 中 医
发布时间:2016-11-03        点击次数:

 

国 学 与 中 医
                                ___中国古代哲学阴阳  五行  精气学说与中医学
                                                 作者:内蒙古医科大中医学教授赵清树
    一、哲学思想对中医学的渗透
    中国古代的哲学思想始于商周之际,盛于春秋战国,并在历代发展中不断得到充实和完善。中国古代哲学对中医学的影响当首推先秦诸子,我国习惯将先秦学术流派分为儒家、道家、阴阳家、法家、名家、墨家、纵横家、杂家和农家,所谓的“九流”就是指这九种学术流派。先秦这些学术流派或多或少影响到医药领域,并成为当时医药文化的一大特色。
    中医学理论形成于春秋战国时期,这一时期正是我国古代经济繁荣、文化发达、思想活跃、百家争鸣的昌盛时期。当时盛行的阴阳五行学说、精气学说,成为科学文化界的主导思想,中医学毫无例外地接受了古代唯物主义和辩证法思想,使当时的医学达到了新水平。阴阳学说认为世界是物质的,任何事物都存在阴和阳两个方面,阴阳的对立互根、消长转化规律是推动事物发生、发展、变化的根本。中医学借以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化,用于诊断和防治疾病。五行学说认为世界是由木、火、土、金、水五种物质构成,它们之间相互滋生、相互制约,体现了事物间的整体联系和协调关系。中医学借以说明五脏的属性及自控调节的整体性。精气学说认为气是构成一切有形物质的基本元素,是产生万物的本源,中医借以说明人体生命现象、疾病原因等,使之成为中医学特有的气学理论。
    可以说,我国古代的自然哲学是中医的前身,阴阳学说、五行学说、精气学说是中医学的哲学基础。
    二、中医药文化是国学的重要组成部分
    中医药文化深刻体现了中华民族的传统文化,也可以说,中医文化是中国传统文化的一个缩影,从思想方面来看,中医的《黄帝内经》特别强调“天与地相应”的思想,这与先秦时期就已经形成的“天地人三才”学说有异曲同工之妙。从哲学方面看,中医理论中的阴阳五行学说也不是中医的专利,而是先秦时期在中国学术界普遍应用的哲学思想;从文学方面看,中医留下的丰富典籍,充分显示了它的文学色彩和多样文体,体现出不同文学时期的特点。从思维方法来看,中医对很多象的观察,都采用通过现象看本质的方法,也即是古人所说的“司内揣外,司外揣内”,充分体现了中国传统文化的思维特点。中国传统哲学把客观事物看成一个始终在变化的物质,中医对疾病的诊疗也十分注重病情的变化,进行辩证论治,这种思维也源于中国古代哲学。
  三、宇宙阴阳观
  《黄帝内经》的《素问.阴阳应象大论篇》说:“阴阳者,天地之道,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”。认为阴阳是宇宙的基本规律,是一切事物分类、变化、兴衰的根源,是所有变幻莫测现象的原因所在。《黄帝内经》对阴阳给予了最崇高的评价,阴阳是支撑中医最主要的理论基础和贯穿整个体系的主线,是中医理论的骨架。
  阴阳的基本含义是:世界一切关联的事物和事物内部,都可以分为相互依存和对立的阴、阳两个方面。阴阳两方面既统一又对立的矛盾运动便是一切现象产生的根源。
  阴阳三要素:首先,只有某些相关联的事物或现象才能用阴阳来表示。言外之意,如果两个事物或现象之间没有可以相比较的关键点,那么,就不能用阴阳来指称。另外,阴阳是用来概括某些事物或现象的,所以,如果不与具体的事物相结合,就很难说阴是什么,阳是什么,离开了具体事物或现象而谈阴阳是没有意义的。其次,阴阳是对事物对一统一属性的概括。阴阳本身便是对立,这毫无疑问,关键在于对立的目的并不是彼此间的你存我亡,而是维持一个协调统一、和谐的状态。
  就阴阳而言,古人讲弧阳不长,独阴不生,道理也在于此,阴阳的任何一方失去了对方的正常抑制作用,是难以获得持续性发展的,传统中医学广泛借鉴了传统文化对阴阳的论述,用阴阳来说明身体各部功能之间的对立与统一,尤为注重两者之间通过正常的对立制约所达到的最终和谐状态。
  再者,阴阳可以用来标志两个事物,也可以用来标志一个事物内部的两部分。
  阴阳学说实际上是阐述不同事物间联系机制以及自身运作机制最朴素的学说,从这个角度讲,用阴阳来标识不同事物,就是为了来说明不同事物间发生密切联系的机制;标识同一事物,则是为了说明事物自身的运作机制。
  《易经》对阴阳有深刻论述,到老子便达到了历史的高峰,阴阳学说在世界哲学史上有崇高的地位。有报道说老子的《道德经》曾风靡欧洲,对德国的影响尤其巨大,“辩证法”这三个字就是根据太极阴阳八卦命名的洋名字,莱布尼兹、康德和黑格尔的辩证法思想都是从师从老子的。不管历史的真相如何,阴阳学说的确是相当正确地理解了世界,是了不起的东方智慧。
  四、五行系统观
  五行即木、火、土、金、水五种基本物质及其运行变化规律。古人认为金、木、水、火、土是构成宇宙的基本物质,五者相互资生又相互克制,形成事物的运动变化。行,有运动变化的意思,也有归类的含义。将与金木水火土的基本属性相近的事物归为一类,如此推演开去,便将万物分成了五个巨大系统。
  五行的基本规律是生克制化四个字。相生,指促进资生,具体是木生火,火生土,土生金,金生水,水又生木,如此循环。相克,指制约消弱,具体是木克土,土克水,水克火,火克金,金又克木。从五行生克的推演过程中不难发现,生克中都有纠偏的制约机制,相生、相克中所含的制约机制,保证了事物的持续发展,这就是制则生化——制化的意思。明代医家张景岳对五行有精辟的论述:“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”。五行的生克制化是事物发展变化的动力。
  中医学应用五行学说的目的主要有两个方面,首先,是借助五行对人体各组织器官及其协同作用所反映出的复杂功能进行属性的界定,即以五行木、火、土、金、水的特点和属性为基础,把与之相关的事物都归属于其中,这样,就能把人体复杂的结构和原本毫无联系的功能表现变得非常系统和条理,是对复杂问题的简单化和系统化。再者,经过五行的分类归属后,中医学借助于五行之间的相互关系,来阐述人体生理病理等现象的内在机制,为诊断和治疗奠定基础。
  对中医学理论中的阴阳五行等内容从哲学上加以诠释,其根本价值所在便是借由哲学于科学之间的差异,从方法论的角度来剥离和区分中医学理论与阐述中医学理论的方法。正如任应秋教授所言:“阴阳五行、五运六合、藏象、经络、病机、诊法、治则、针灸、摄生等,是祖国医学理论体系之所在。不过,阴阳五行不能是理论体系的具体内容,而是用于阐明理论体系的方法而已”。
  五、精气本源论
  来源于传统文化的“精”与“气”,是古人追求宇宙物质本源而形成的概念,有本体论的意味,被引入中医后,其含义已经与原始概念有所区别。“精”有精华的意思,是有形的;“气”,活动性很强,不可见,是无形的。精和气都有物质本原的含义,它代表了人体有形与无形的两大类物质。有形和无形是可以转化的,有形之精可以转化为无形之气,无形之气也可以凝聚成有形之精。
  精气概念为中医理论的完善起到了很大的作用。精气学说是中医理论的重要内容,中医认为,气是构成人体的基本物质,并以气的运动变化来说明人的生命活动(气化理论)。
  自然哲学常常被认为是人类思想发展史上一个已经过去了的阶段,但它却是科学的前身。我国古代的自然哲学是我们祖先“仰观天文,俯察地理,近取诸身,远取诸物”,通过对天地人的冷静观察与睿智思考得出来的结论,它是中医理论的奠基石。比如,天人合一思想决定了中医重视自然、重视整体的两大特色,并由此确立了中医四时养生,因人因地因时制宜等一系列法则。在整体思想的指导下,“有诸内,必形诸外”,成为中医认识人体生命现象的基本法则,更是诊断学的主要原理。
  气一元论认为,气是构成天地万物的本源,“天地合气,命之曰人”。天地阴阳二气交感合和,相互作用,化生了人类。由此形成了人与天地、自然息息相关的天人一体理论。
  六、结语
  中医学是中华民族在长期医疗实践中形成的具有独特理论风格和诊疗特点的医学体系。作为中国传统科学技术的代表和传统文化的结晶,中医就其本质而言,是建立在中国传统哲学的基础之上的。中医学与哲学的结合历史悠久,源远流长。
  中医哲学思想以阴阳、五行、精气学说为核心,阴阳是以简单的二分法来解释自然界的运动变化规律以及人体的生理病理变化,五行则以更加复杂和多元的机制来阐述这些变化,两者都是中医学借鉴传统文化思想用以架构自身理论体系的重要工具。
  精气是构成天地万物包括人类的共同本原,又是天地万物发展变化的动力。强调物质与功能的辩证统一,是精气本原论的基本思想。

 

 
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